Screening av barn – De nye henvisningstersklene (LogMAR).
Normalt syn hos barn og voksne er definert som 6/6-syn eller desimal 1.00. Helsedirektoratets gjeldende retningslinje for “Forebyggende helsetjenester for barn og ungdom” sier at barn bør henvises til øyelege hvis resultatet av synstesten er dårligere enn 6/9 (eller desimal 0,66) på bare ett øye (monokulært).
(På en tavle konstruert for synstesting på 3 meters avstand registreres 6/9 som 3/4,5.)
På en logaritmisk konstruert tavle tilsvarer dette LogMAR 0,2
Forklaring
Henvisningsterskelen 6/9 (6-meter tavle) betyr, enkelt sagt, at et barn med synsproblemer akkurat kan se og tydelig identifisere objekter på en avstand av 6 meter, mens en person med normalt syn kan se objektet tydelig fra så langt som 9 meter unna.
Overgang til den logaritmiske skalaen (LogMAR)
Med overgangen til lesing med den logaritmiske skalaen (LogMAR), forblir terskelen på 6/9 som grunnlinje for førskolebarn og skolebarn, men den uttrykkes nå med en logaritmisk verdi for å oppnå et mer presist og sammenlignbart synstestresultat. (Les mer om Helsedirektoratets nye krav til konstruksjon av synstavler nedenfor)
Konstruksjon av en logaritmisk synstavle og justering av terskelen
Synstavler med logaritmisk skala er delt inn i symbol-linjer med bokstaver eller figurer, hvor størrelsen minker med nøyaktig 0,1 LogMAR per linje nedover tavlen. (Normalt syn på den logaritmiske skalaen = 0,0)
Verdien 6/9 på en 6-meter tavle, akkurat som verdien 3/4,5 på en 3-meter tavle, uttrykkes logaritmisk som 0,18, men siden tavlene er konstruert med trinn på 0,1 LogMAR, er nærmeste leseverdi LogMAR 0,2.
Terskelen som bør brukes som retningslinje for henvisning til øyelege på en LogMAR-konstruert tavle er derfor LogMAR 0,2 eller lavere.
For førskolebarn kan LogMAR 0,3 aksepteres som maksimalt, da deres synsstyrke ofte forbedres over tid.
LES MER OM GJELDENDE LOGMAR-TERSKLER
Merk: Jo høyere LogMAR-verdi, desto dårligere er synet.