Optotyper for barn – En vitenskap i seg selv

Synstavler for barn har ofte alvorlige feil

Et uregulert marked

Markedet for synstavler for barn er i stor grad uregulert, noe som fører til unøyaktige og altfor gunstige synstestresultater for barn, som igjen kan føre til manglende henvisninger og manglende behandling. Dessverre er det helt opp til produsenten å avgjøre hvor mye kompensasjon figur-baserte optotyper skal ha for å gi det produsenten anser som passende testresultater.

 

Forskning og målinger dokumenterer problemene

Forskning viser at det ofte ikke finnes noe vitenskapelig grunnlag for kompensasjonene som produsenter benytter seg av for figurene. Dette fører til at figur-baserte synstavler overkompenserer i så stor grad at mange barns synsproblemer først oppdages når de er gamle nok til å testes på en tavle med bokstaver, som Tumbling E eller lignende.

Tavler som gir barn gode synstestresultater anses feilaktig som “gode” tavler.

Formålet med en synstest er imidlertid ikke å sikre at alle barn “består”, men å identifisere synsproblemer som krever videre undersøkelse og behandling.

I Danmark har Østerberg-tavlen vært spesielt problematisk.

Internasjonalt bruker tavler som Kay Pictures konsekvent figurer (optotyper) som er nøyaktig 200% større enn tilsvarende bokstaver på voksentavler. Internasjonal forskning og ISOeyes’ egne studier antyder at kompensasjonsfaktoren bør være rundt 122%—en betydelig mindre faktor som vil sikre sammenlignbare synstestresultater mellom Kay Pictures figur-baserte tavler og ETDRS-tavler med bokstaver.

Lea-tavlen overkompenserer ikke i samme grad og gir kun mindre avvik fra resultatene levert av en ETDRS-, Tumbling E- eller Landolt C-tavle.

 

Kompensasjonsfaktoren

Figurer er mer komplekse for øyet å tyde, så en viss kompensasjon er faktisk nødvendig. Men det er ikke nok å bruke de samme reglene på tvers av forskjellige optotyper. Det finnes fortsatt flere “spilleregler” som må følges.

Basert på tavlene produsert av ISOeyes, har studier og tester vist at sammenlignbare synstestresultater oppnås med en kompensasjon på 122%.

Dette gir følgende kompensasjon:

• På en 3-meters tavle skal høyden på en bokstav på 6/6 (LogMAR 0.0) linjen være 43,63 millimeter.
• På den samme 3-meters tavlen skal høyden på en figur på 6/6 (LogMAR 0.0) linjen være 53,61 millimeter.

Men hvorfor er kompensasjon nødvendig?
– Om anatomi og ekstremiteter

ISO 8596, samt retningslinjer fra helsemyndighetene, foreskriver at figurer på synstesttavler skal være linjetegninger og ikke solide figurer, slik som på Østerberg-tavlen. Dette er fordi linjetegninger i sin konstruksjon ligner bokstavenes anatomi mer enn det en solid figur gjør. Når figurer ligner mer på bokstaver, reduseres behovet for kompensasjon. Imidlertid er det noen problemer som mange overser i produksjonen av synstesttavler.

1. Linjetegninger blir ofte for tynne i strektykkelsen og overholder ikke regelen om “5 bueminutter” for strektykkelse. Dette gjør at figurene fremstår tynnere enn bokstaver, noe som gjør dem vanskeligere å identifisere under synstesten. Selv om dette kan kompenseres for, gjøres det ikke alltid med tilstrekkelig presisjon til å sikre at synstestresultatene er sammenlignbare med andre tavler.
2. Valg av figurer og deres design, selv når vi snakker om linjetegninger, har også stor og ofte oversett betydning. Hvis vi ser på bokstaven “K” og sammenligner den med en linjetegning av et hus, blir det klart at de anatomisk er svært forskjellige. Mens “K” er åpen og, så å si, stikker ut i alle retninger, er huset en lukket figur. Når noe stikker ut—har ekstremiteter—blir det enklere for det menneskelige øyet og hjernen å tyde og huske. Mye enklere enn en lukket figur uten betydelige ekstremiteter.
3. Hvis linjetegninger er designet for å følge regler for strektykkelse og ligner bokstaver anatomisk, reduseres behovet for kompensasjon (forstørrelse) betydelig fordi de blir like utfordrende for det menneskelige øyet. Så enkelt er det. Og bare på denne måten kan vi gi den menneskelige hjernen de samme “arbeidsforholdene” og sikre sammenlignbare synstestresultater.

La oss se et eksempel

Konseptet med ekstremiteter

Nedenfor finner du 3 objekter. Ett av dem har nesten ingen ekstremiteter, mens de andre to har dem—bokstaven ‘K’ og saksen.

 

Tydelige ekstremiteter

Mindre tydelige ekstremiteter i en lukket figur

Tydelige ekstremiteter – i en åpen figur

Videreutvikling av synstavler hos ISOeyes

ISOeyes har videreutviklet sin populære “eyekey”-optotype for enda mer presise synstestresultater.

Målet med screeningsynstester må være å gjennomføre nøyaktige og sammenlignbare tester for å avgjøre om det er behov for henvisning, uavhengig av hvilken synstavle testpersonen bruker.

ISOeyes har nå utviklet en ny synstavle for barn som tilbyr optotyper som ligner bokstaver mer enn tidligere. I tester med over 206 barn viser resultatene at vår nye “Similar” optotypeserie gir enda bedre og mer sammenlignbare synstestresultater enn vår populære “eyekey”-serie. “Similar“-serien kjennetegnes av figurer som ligner mer på bokstaver og som ikke er lukkede i formen. Et unntak er klokken, men den står alene og kan ikke lett forveksles med andre i serien.

 

Kjøp de nye tavlene med ‘Similar‘ optotyper hos din foretrukne forhandler.

Similar – Optotyper brukt på en 3-meters tavle

Eyekey – Optotyper brukt på en 3-meters tavle